เมื่อวันที่ 31 สิงหาคม 2021 หน่วยงานทั้ง 8 แห่ง ได้แก่ สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติ คณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ และคณะกรรมการพัฒนาและปฏิรูปแห่งชาติ ร่วมกันเผยแพร่ "แผนนำร่องเพื่อพัฒนาการปฏิรูปราคาบริการทางการแพทย์" แผนดังกล่าวระบุถึงการจัดการรายการราคาบริการทางการแพทย์แบบมาตรฐานและการจัดตั้งระบบหน่วยราคาที่สอดคล้องกับกฎหมายด้านราคา โดยคำนึงถึงความต้องการในการพัฒนาของอุตสาหกรรมการแพทย์และความสามารถในการซื้อของทุกฝ่าย เราจะควบคุมระดับราคาบริการทางการแพทย์โดยรวม
สำรวจการก่อตั้งประสบการณ์การปฏิรูปราคาบริการทางการแพทย์ที่สามารถทำซ้ำและส่งเสริมได้ผ่านโครงการนำร่อง 3-5 ปี ภายในปี 2025 ประสบการณ์นำร่องในการปฏิรูปราคาบริการทางการแพทย์ในระดับลึกจะได้รับการส่งเสริมทั่วประเทศ และกลไกราคาบริการทางการแพทย์ของการจัดการแบบจำแนกประเภท การมีส่วนร่วมของโรงพยาบาล การกำหนดทางวิทยาศาสตร์ และการปรับแบบไดนามิกจะสมบูรณ์และเสร็จสมบูรณ์ และฟังก์ชันการปรับราคาจะถูกใช้เต็มที่
จำแนกและบูรณาการรายการราคาปัจจุบัน ปรับปรุงมาตรฐานแห่งชาติสำหรับรายการราคาบริการทางการแพทย์ รวมรหัสรายการราคาให้เป็นหนึ่งเดียว และค่อยๆ ขจัดความแตกต่างในแต่ละภูมิภาค ตระหนักถึงการแยกรายการราคาออกจากรายละเอียดทางเทคนิค เช่น ขั้นตอนการปฏิบัติงานและสถานที่วินิจฉัยและรักษา ปรับปรุงความเข้ากันได้ของรายการราคาปัจจุบันกับเทคโนโลยีทางการแพทย์และนวัตกรรมในกิจกรรมทางการแพทย์ และลดจำนวนโครงการอย่างเหมาะสม
สินค้าสิ้นเปลืองทางการแพทย์จะค่อย ๆ แยกออกจากรายการราคา โดยทำหน้าที่เป็นกลไกตลาด และดำเนินการจัดซื้อแบบรวมศูนย์และการขายแบบ "อัตรากำไรเป็นศูนย์"
การวินิจฉัย การพยาบาล การจัดเตียง และบริการการแพทย์แผนจีนบางประเภทที่สถาบันทางการแพทย์ให้บริการอย่างแพร่หลายและมีความสม่ำเสมอของบริการสูงรวมอยู่ในรายการบริการทางการแพทย์สากล สำหรับบริการทางการแพทย์ที่ซับซ้อนซึ่งไม่รวมอยู่ในรายการบริการทางการแพทย์สากล ให้จัดตั้งกลไกการกำหนดราคาที่นำโดยรัฐบาลและเกี่ยวข้องกับโรงพยาบาล และเคารพความคิดเห็นและข้อเสนอแนะของโรงพยาบาลและแพทย์
ราคาควรเป็นไปตามกฎราคาที่รัฐบาลกำหนด สอดคล้องกับระดับของโรงพยาบาล สถานะทางวิชาชีพ และตำแหน่งหน้าที่ และค่าบริการทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นควรครอบคลุมยอดรวมของการปรับราคา ควบคุมรายการเรียกเก็บเงินและสัดส่วนของค่าธรรมเนียมที่สถาบันการแพทย์ของรัฐใช้ราคาที่ปรับตามตลาดอย่างเคร่งครัด และไม่เกิน 10% ของบริการทางการแพทย์ทั้งหมด หลังจากช่วงทดลองใช้โครงการใหม่สิ้นสุดลง โครงการเหล่านี้จะถูกจัดการเป็นโครงการทั่วไปหรือโครงการที่ซับซ้อน
จัดทำและปรับปรุงระบบดัชนีการประเมินที่ครอบคลุมสำหรับการปรับราคา ซึ่งรวมถึงตัวชี้วัด เช่น การเติบโตของค่าใช้จ่ายด้านการแพทย์และสุขภาพ โครงสร้างรายได้ของบริการทางการแพทย์ การเปลี่ยนแปลงของต้นทุนปัจจัย สัดส่วนค่าใช้จ่ายด้านยาและเวชภัณฑ์ สัดส่วนรายได้จากอุปกรณ์ขนาดใหญ่ ระดับเงินเดือนเฉลี่ยของบุคลากรทางการแพทย์ ยอดเงินรายได้และรายจ่ายคงเหลือในกองทุนประกันสุขภาพ ระดับการชำระเงินเองของผู้ป่วย และดัชนีราคาผู้บริโภคของผู้อยู่อาศัยในขอบเขตการประเมิน และชี้แจงมาตรฐานการกระตุ้นและการจำกัดสำหรับการปรับแบบไดนามิก
เพื่อดำเนินการปฏิรูปภารกิจสำคัญต่างๆ เช่น การจัดซื้อยาและวัสดุทางการแพทย์แบบรวมศูนย์ ตอบสนองต่อภาวะฉุกเฉินด้านสาธารณสุขที่สำคัญ บรรเทาความขัดแย้งที่เด่นชัดในราคาบริการทางการแพทย์ และลดความไม่สมดุลในการจัดหาบริการทางการแพทย์เฉพาะทางที่สำคัญ เราจะริเริ่มงานปรับพิเศษสำหรับราคาบริการทางการแพทย์ตามความต้องการที่แท้จริง เลือกช่วงเวลาการปรับได้อย่างยืดหยุ่น และคำนวณและกำหนดยอดรวมของการปรับราคาและขอบเขตโครงการอย่างสมเหตุสมผลโดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น รายได้และต้นทุนของสถาบันการแพทย์ของรัฐ จากนั้นปรับราคาตามนั้น
ประสานงานนโยบายราคาและการชำระเงินของบริการทางการแพทย์ ควบคุมการจัดการราคาทั้งหมด จัดทำงบประมาณสำหรับค่าประกันสุขภาพทั้งหมด และประสานงานวิธีการให้คะแนนตามภูมิภาค สำรวจการพัฒนาของมาตรฐานการชำระเงินประกันสุขภาพ
จัดตั้งและปรับปรุงระบบการจัดการสินค้าคงคลังของวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ภายใต้ประกันสุขภาพ ปรับปรุงการปฏิรูปวิธีการชำระเงินประกันสุขภาพที่หลากหลายและครอบคลุมซึ่งเน้นที่การชำระเงินตามประเภทโรคและกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรค สำรวจการนำการชำระเงินประกันสุขภาพทั้งหมดไปปฏิบัติสำหรับกลุ่มการแพทย์ที่ใกล้ชิด เสริมสร้างการกำกับดูแล รักษาส่วนเกินตามการประเมิน และแบ่งปันการใช้จ่ายเกินอย่างเหมาะสม ส่งเสริมการจัดซื้อวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ทั้งหมดบนอินเทอร์เน็ต และขยายขอบเขตการจัดซื้อวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ที่มีมูลค่าสูงแบบรวมศูนย์
